子宫内膜局限性地侵入肌层的良性病变。可引起侵入内膜周围的肌纤维反应性增生。发病年龄和子宫肌腺病相仿,也表现为继发性痛经进行性加剧、月经过多或经期延长、子宫不均匀增大。诊断:需与子宫肌瘤相鉴别。治疗:和子宫肌腺病相似,但是子宫肌腺瘤的疗效似乎好一些。
子宫肌腺瘤病因分为弥漫型和局限型两种。
1、弥漫型常见,子宫多呈均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶一般为弥漫型生长,但后壁更明显,故后壁常较前壁厚。病灶处肌层明显增厚变硬,粗厚的肌纤维内常见黄褐色或蓝色小囊腔,腔内为咖啡色稀薄液体。
2、局限型指异位子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块,又称为子宫腺肌瘤,但它不同于肌瘤,无假包膜,与周围的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剔出。镜检肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,由于它们多来源于基底层内膜,对卵巢激素尤其是孕激素不敏感,故常处于增生期,但局部区域可有分泌期改变。子宫腺肌病,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。
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