子宫出血是多发性子宫肌瘤最显著的症状，有一半左右的患者都会出血。以周期性出血为主。表现内月经量多、经期长或周期短。亦可能是不具有月经周期性，不规则的阴道出血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤为主，浆膜下肌瘤基本不会引发子宫出血。
多发性子宫肌瘤患者还会出现腹部包块及压迫症状。如果子宫增大超过3个月妊娠子宫，或出现在宫底部的较大浆膜下肌瘤的话，腹部容易扪到包块。包块是实的，可以活动。肌瘤会引起器官压迫，产生尿频和尿急。
正常情况下多发性子宫肌瘤并不会引起疼痛，只有少部分患者会感觉到下腹坠胀感或者腰背酸痛。如果浆膜下肌瘤出现蒂扭转或肌瘤出现红色变性的话就会引起急性腹痛。肌瘤合并子宫内膜的话就可能会引起痛经。
多发性子宫肌瘤患者还会出现白带增多和宫腔增大等症状，患者子宫的内膜腺体会变多。盆腔充血也会导致白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤如果出现溃疡、感染以及坏死的话，就会造成血性或脓性白带症状。
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