多发性子宫肌瘤的保宫治疗方式很多，除了无创的超声消融治疗，对于部分肌瘤较小，靠近浆膜的多发性子宫肌瘤，也可以采用腹腔镜治疗。其中最佳适应症是浆膜下带蒂的子宫肌瘤。
作为子宫肌瘤微创手术的代表，腹腔镜在临床上已经得到了广泛的应用。它是一种带有微型摄像头的器械，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示子宫肌瘤不同角度的图像，进行分析判断，并运用腹腔镜进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，创面小，恢复较快，也有人称为“钥匙孔”手术。当然，要想治疗子宫肌瘤内的肌瘤，还是需要切开子宫。
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