月经不调主要依据病史、妇科检查和辅助检查等作出诊断。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等。
1、妇科检查:妇科检查要注意内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节;
2、内分泌检查:内分泌检查包括睾酮、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等,可以排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等。注意检查前应该停用激素类物,以免影响血内分泌报告结果;
3、B超检查:通过盆腔B超或者阴道B超检查可以排除流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等疾病;
、注意病史:注意询问患者以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服用影响月经的物史,有否妇科疾病史等。