细菌性阴道炎,分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎,化脓性阴道炎。化脓性阴道炎是细菌性阴道炎的一种,本病是由链球菌和一些厌氧菌的混合感染所致,这是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征,它的显著特点是阴道缺乏炎症,故称为阴道病而非阴道炎。它的病原学特点是致病性厌氧菌和链球菌生长过盛、而兼氧性乳酸杆菌生长受抑制,故称细菌性阴道病。
此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。
因为白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。检查阴道分泌物有如下特点:
(1)pH值比正常高,达5.0~5.5。
(2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。
(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。
(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
本病常可合并其它阴道性传播疾病故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
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