输卵管切除术指病变仅涉及输卵管的良性病变,切除全部或部分输卵管。临床上主要用于输卵管妊娠及输卵管积水、输卵管积脓等与炎症有关疾病。输卵管妊娠可行部分输卵管切除,如情况允许尚可酌情作输卵管整形术,输卵管积脓须作全部输卵管切除。
通常情况下腹腔镜手术可作为首选。
经腹手术。
1.取仰卧位,留置尿管,排空膀胱。
2.下腹正中切口,一次切开腹壁各层,进入腹腔。
3.探查腹腔,先分离盆腔粘连,充分游离输卵管,输卵管钳提起妊娠输卵管远端,使输卵管系膜展平,用双极电凝由伞端沿输卵管系膜向子宫角方向电凝系膜,再用剪刀剪断电凝组织,切除输卵管,断端再用双极电凝电凝。
4.生理盐水冲洗腹腔,放置或不放置引流管。
5.包埋残端,关闭腹腔。
术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐过渡为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。
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